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La voix des personnes atteintes d'un cancer du sein
Information
Notions de base sur le cancer
Facteurs de risque fixes
Densité mammaire
La densité mammaire se rapporte à la quantité de tissu fibreux et glandulaire par rapport au tissu graisseux dans le sein. Elle ne se ressent pas et ne se voit pas et seule une mammographie peut la déterminer. Près de la moitié des femmes âgées de 40 ans et plus ont des seins denses.
Qu’est-ce qui rend les seins denses?
Les seins sont constitués de :
- Tissu graisseux qui confère la forme et la taille
- Tissu glandulaire qui comprend les canaux et les lobules
- Tissu fibreux qui soutient la structure des seins
Les seins sont considérés comme denses lorsqu’ils contiennent plus de tissus fibreux et glandulaires que de tissus graisseux. Les personnes ayant une forte densité mammaire (seins composés de 75 % ou plus de tissu dense) ont un risque de cancer du sein 4 à 6 fois plus élevé.
Qu’est-ce qui affecte la densité mammaire?
La densité mammaire est influencée par :
- L’âge (la densité mammaire diminue généralement avec l’âge)
- La grossesse, l’accouchement et la ménopause
- L’hormonothérapie (peut augmenter la densité)
- Le tamoxifène (peut réduire la densité)
- Un IMC faible
- La consommation d’alcool
- L’ethnicité (p. ex., les seins des femmes asiatiques sont souvent plus denses)
- La génétique
- Des seins plus petits
La densité mammaire ne se ressent pas et n’est visible qu’avec une mammographie.
Comment se mesure la densité mammaire?
La mammographie est la seule manière d’évaluer la densité mammaire. Au Canada, la plupart des centres d’imagerie utilisent la classification de l’American College of Radiology’s Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) :
- A : Les seins sont surtout composés de tissu graisseux
- B : Les seins comportent quelques régions de tissus fibreux et glandulaire denses
- C : Les seins sont formés presque en quantité égale de tissu graisseux et de tissu dense
- D : Les seins sont surtout composés de tissu dense (risque plus élevé)
Classifications de la densité mammaire - Seins denses Canada
Densité mammaire et risque de cancer
Les personnes ayant les seins denses (en particulier BI-RADS C ou D) ont un risque de cancer plus élevé — un peu comme avoir un parent au premier degré atteint de la maladie. Bien que les seins denses augmentent le risque, cela ne signifie pas que vous développerez un cancer.
Densité mammaire et mammographies
Le tissu dense est blanc sur une mammographie — comme les tumeurs — ce qui rend le cancer plus difficile à détecter. Dans les seins très denses (BI-RADS D), les mammographies peuvent manquer jusqu’à 70 % des cancers.
Si vos seins sont denses, votre prestataire de soins pourrait vous suggérer des examens supplémentaires :
- Échographie : aide à évaluer les zones denses
- IRM : le plus sensible pour le tissu dense
- Mammographie 3D (tomosynthèse mammaire numérique) : plus précis que l’imagerie standard en 2D
Cliquez ici pour en apprendre plus sur les tests de dépistage dans votre région.
Lecture connexe de notre blogue À nous la parole :
La densité mammaire affecte-t-elle le traitement?
La densité mammaire ne change pas la manière de traiter le cancer ni les chances de survie. Mais il est important de comprendre comment elle impacte le risque et la précision du dépistage.
Apprenez-en plus
Pour plus d’information sur le dépistage et la défense des droits, consultez notre guide de promotion.
Lecture connexe de notre blogue À nous la parole :
Révision médicale par la Dre Roochi Arora, MD, FRCPC, août 2025
- Reférences
-
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