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La voix des personnes atteintes d'un cancer du sein
Information
Vivre avec le cancer du sein
Récidive du cancer
Facteurs de risque et prévention
Toute personne ayant eu un cancer du sein et étant en rémission peut connaître une récidive. Le risque de récidive dépend de plusieurs facteurs.
Âge : Les personnes ayant eu un cancer du sein avant l’âge de 35 ans ont plus de risque de connaître une récidive.
Stade du cancer : Le stade du cancer initial influe sur le risque de récidive. Le stade d’un cancer du sein est déterminé en fonction de plusieurs facteurs, dont la taille de la tumeur et la propagation ou non aux ganglions lymphatiques. Les larges tumeurs présentent un plus grand risque de récidive, ainsi que les cancers situés près des ganglions lymphatiques. Les cancers ne touchant pas les ganglions lymphatiques axillaires présentent 6 % de risque de récidive. Dans le cas contraire, le risque de récidive passe à 25 %, mais peut revenir à 6 % avec l’administration d’une radiothérapie après la mastectomie.
Type de cancer : Le cancer du sein inflammatoire et le cancer du sein triple négatif sont plus difficiles à traiter et présentent plus de risque de récidive et de propagation.
Marge tumorale positive ou étroite : La présence d’une marge positive ou étroite entre la tumeur et le tissu normal augmente le risque de récidive.
On appelle marge tumorale, le tissu qui entoure directement la tumeur. Lors de l’opération, le chirurgien prélève ce tissu pour qu’il soit analysé par un pathologiste. Si la marge est positive, cela signifie que des cellules cancéreuses sont présentes dans le tissu entourant la tumeur.
Traitement de la tumeur initiale : Une récidive locale peut survenir dans les cinq ans suivant la fin des traitements. L’administration d’une radiothérapie après une tumorectomie permet de réduire le risque de récidive et d’atteindre un risque similaire à celui que l’on aurait après une mastectomie. La tumorectomie et la radiothérapie permettent d’obtenir un risque de récidive compris entre 3 % et 15 % dans les dix ans. La chimiothérapie permet de réduire davantage ce risque chez les personnes présentant un haut risque de récidive. Pour les personnes ayant un cancer RH positif, l’administration d’une thérapie hormonale (ou thérapie endocrinienne) après les traitements peut réduire le risque de récidive. Pour les personnes ayant un cancer HER2 positif, l’administration d’une thérapie ciblée peut réduire le risque de récidive.
Obésité, activité physique et alimentation
Les personnes présentant un indice de masse corporelle élevé sont plus susceptibles de connaître une récidive. Il est donc important de maintenir un poids santé et d’intégrer des légumes, des fruits et des céréales complètes dans son alimentation, de limiter sa consommation d’alcool et de pratiquer une activité physique régulière afin de réduire ce risque.
Médicaments renforçant les os
Pour les personnes présentant un risque élevé de récidive, la prise de médicaments renforçant les os contribue à une meilleure santé des os et réduit le risque de récidive du cancer dans les os (métastases osseuses).
Références (en anglais)
Breast Cancer Recurrence — Cleveland Clinic
Recurrent breast cancer — Mayo Clinic
Recurrent Breast Cancer — BreastCancer.org
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