Apprendre qu’on est atteinte d’un cancer du sein engendre de nombreuses questions pour lesquelles on ne semble pas pouvoir obtenir de réponse, faute de temps, lors des différents rendez-vous médicaux. Nous avons donc créé une série de vidéos (en anglais), intitulée Q&E : Questions and Experts series, dans lesquelles différents experts répondront à des questions envoyées à l’avance ainsi qu’en direct. Ces vidéos pouvant être assez longues, nous avons décidé de vous fournir ici un guide des questions qui ont été posées afin que vous puissiez accéder plus facilement aux sujets qui vous intéressent.
Aujourd’hui, nous vous présentons les questions qui ont été abordées lors d’une session qui a eu lieu le 20 février 2023, au cours de laquelle la thérapeute certifiée en lymphœdèmes, Marize Ibrahim, a répondu à des questions sur les lymphœdèmes associés au cancer du sein. Vous trouverez entre parenthèses la référence temporelle de chaque question dans la vidéo.
Vêtements compressifs
- J’utilise un vêtement compressif uniquement quand je prends l’avion. À quelle fréquence dois-je le remplacer? (15:13)
- Quelles sont les différences entre les vêtements compressifs de jour et de nuit? (17:47)
- Peut-on faire de l’activité physique quand on porte un vêtement compressif? (29:02)
- Est-ce que tout le monde peut consulter gratuitement un centre médical ou une personne spécialisée dans le traitement des lymphœdèmes et dans les vêtements compressifs, ou doit-on avoir une assurance privée ou bénéficier de l’assurance-maladie provinciale/territoriale? (45:20)
- A-t-on plus d’informations sur le manchon [compressif] robotisé qui était en développement au Canada? (58:56)
- Dans quelle mesure est-ce important de porter un manchon compressif quotidiennement? (1:24:26)
Recherche et ressources
- Existe-t-il des études ou des statistiques sur le type de traitement le plus efficace? (26:43)
- A-t-on plus d’informations sur le manchon [compressif] robotisé qui était en développement au Canada? (58:56)
- Existe-t-il des articles sur des études qui auraient été réalisées sur la prise en charge des lymphœdèmes? Si oui, où peut-on les trouver? (1:26:45)
- Existe-t-il d’autres ressources sur la prévention des lymphœdèmes associés au cancer du sein? (1:04:45)
- Où en est la recherche pour la découverte d’une cure ou d’autres types de traitements plus efficaces? (30:23)
Opérations et pratiques chirurgicales
- Combien de temps après l’opération un lymphœdème peut-il se développer? (2:13)
- Peut-on développer un lymphœdème léger après une opération sans que cela ne devienne un problème? (5:05)
- Combien de temps après l’opération peut-on prendre l’avion sans risque? (16:46)
- Quels sont les critères pour l’opération d’un droit à gâchette ou à ressaut dans un bras ayant fait l’objet d’un curage ganglionnaire? (33:43)
- Pouvez-vous expliquer la procédure de greffe de ganglions lymphatiques? Est-elle pratiquée au Canada? (1:00:18)
- La reconstruction mammaire avec prothèse peut-elle aggraver l’état des ganglions lymphatiques? (1:24:08)
- Lorsque l’on est candidat(e) à la greffe de ganglions lymphatiques, doit-on en aviser son oncologue, l’équipe d’oncologie et son ou sa chirurgien(ne)? (1:02:11)
Effets indésirables et gestion des symptômes
- À quoi doit-on faire attention pour ne pas aggraver un lymphœdème? (12:17)
- Quels exercices peut-on faire pour contrôler l’enflure et renforcer mon bras? (19:43)
- Est-ce que boire beaucoup de liquides est bénéfique? (55:29)
- Qu’est-ce qui peut provoquer de l’enflure en dépit des précautions prises? (43:04)
- Je sens un serrement dans le haut du bras uniquement après avoir fait une activité physique, puis, en général, ce serrement disparaît au bout d’un jour. Est-ce normal après avoir fait de l’exercice ou est-ce lié au lymphœdème? (1:06:11)
- Peut-on utiliser les baignoires à remous si on a un lymphœdème? (28:00)
- Quels exercices peut-on faire pour réduire l’enflure liée à un lymphœdème qui se trouve uniquement dans la poitrine? (39:00)
- En attendant de voir un médecin [pour un diagnostic], que peut-on faire pour gérer l’inconfort ressenti dans les bras? (48:41)
- Est-ce normal de ressentir de la douleur ou de l’engourdissement dans l’aisselle, puis que celle-ci reste dure pendant un moment? (40:04)
Centres médicaux, thérapeutes et centres d’oncologie
- Quel est le pourcentage de centres d’oncologie qui évaluent les risques de lymphœdèmes? (8:28)
- À quelle fréquence doit-on faire un drainage lymphatique manuel chez un(e) thérapeute certifié(e)? (25:14)
- Quand doit-on consulter un(e) spécialiste des lymphœdèmes et où en trouver un(e)? (1:09:47)
- Les centres d’oncologie sont-ils généralement sensibilisés aux risques de lymphœdèmes? (1:16:00)
- A-t-on besoin d’une recommandation d’un(e) oncologue pour aller voir un(e) spécialiste des lymphœdèmes? (1:19:04)
- Est-ce la norme d’informer les patient(e)s des risques de survenue d’un lymphœdème? (9:23)
- Y a-t-il une différence entre les massages faits par soi-même et ceux réalisés par un(e) professionnel(le)? (35:27)
- Est-ce que tout le monde peut consulter gratuitement un centre médical ou une personne spécialisée dans le traitement des lymphœdèmes et dans les vêtements compressifs, ou doit-on avoir une assurance privée ou bénéficier de l’assurance-maladie provinciale/territoriale? (45:20)
Enflure
- Quelles sont les étapes du diagnostic d’un lymphœdème? Est-il toujours basé sur une enflure? (51:02)
- À quoi est due l’enflure? Dans quelle mesure est-ce dangereux? (52:28)
- À quoi est due une augmentation soudaine de l’enflure dans un bras dont l’état est stable? (32:43)
- Quels exercices peut-on faire pour réduire l’enflure liée à un lymphœdème qui se trouve uniquement dans la poitrine? (39:00)
- Quels exercices peut-on faire pour contrôler l’enflure et renforcer mon bras? (19:43)
Soins individuels et conseils
- Quels outils conseillez-vous pour se raser les aisselles et éviter les coupures? (22:00)
- Y a-t-il des aliments à préconiser ou à éviter? (37:17)
- Que faire si on a une coupure ou une brûlure au niveau du lymphœdème? (1:17:04)
- Si on est diabétique, peut-on faire des ponctions capillaires au bout des doigts pour tester son taux de glucose? (1:09:06)
- Vaut-il mieux avoir recours à l’épilation par électrolyse ou au laser plutôt que de se raser? (38:14)
- Peut-on utiliser une pompe pneumatique chez soi? (50:15)
- Est-ce que boire beaucoup de liquides est bénéfique? (55:29)
- Peut-on faire de l’activité physique quand on porte un vêtement compressif? (29:02)
- À quoi doit-on faire attention pour ne pas aggraver son lymphœdème? (12:17)
- Peut-on utiliser les baignoires à remous si on a un lymphœdème? (28:00)
Principes en matière de soins
- Quels sont les cinq principes en matière de soins concernant les lymphœdèmes? (36:46)
- Les principes en matière de soins sont-ils les mêmes pour tous les types de lymphœdèmes, qu’ils soient dans le sein, la poitrine ou le bras? (56:29)
Drainage et massage
- Qu’est-ce que le brossage à sec? (57:17)
- Y a-t-il une différence entre les massages faits par soi-même et ceux réalisés par un(e) professionnel(le)? (35:27)
- À quelle fréquence doit-on faire un drainage lymphatique manuel chez un(e) thérapeute certifié(e)? (25:14)
Généralités
- Quelle est la probabilité de développer un lymphœdème et dans quelle mesure est-ce dangereux? (7:47)
- Peut-on développer un lymphœdème dans d’autres régions que les bras ou la poitrine, comme sur les côtés ou dans les aisselles? (34:24)
- Les personnes qui ont un lymphœdème sont-elles davantage sujettes au syndrome du canal carpien? (1:20:51)
- Les hommes peuvent-ils aussi développer un lymphœdème associé à un cancer du sein? (1:22:30)
Ressources
https://cbcn.ca/fr/blog/our-stories/lymphedema-treatments
https://cbcn.ca/fr/blog/our-stories/Lymphedema-Management
https://jeanlamantia.com/jeans-nutrition-books/the-complete-lymphedema-management-and-nutrition-guide/ https://cbcn.ca/fr/blog/our-stories/Lymphedema-book-review
https://cbcn.ca/fr/listing-directory/Financial-Resources-for-Breast-Cancer-Patients/compassion-fund -- Ontario uniquement
https://cbcn.ca/fr/blog/our-stories/lymphedema-risk-factors
https://cbcn.ca/fr/blog/our-stories/lymphedem
