Entretien avec Julia Basden, propriétaire de la boutique Naturally You
Vivre après une mastectomie ou une tumorectomie implique de prendre des décisions qui peuvent sembler insurmontables, surtout lorsqu’il s’agit d’un sujet aussi personnel que l’apparence et le bien-être. Pour répondre à certaines des questions les plus courantes, Julia Basden, propriétaire de la boutique Naturally You et conseillère certifiée en prothèses mammaires post-mastectomie, forte de nombreuses années d’expérience dans l’accompagnement de personnes à la recherche de prothèses et de brassières adaptées, s’expriment sur les sujets les plus abordés.
Q : Que sont les prothèses mammaires et à qui sont-elles destinées?
Une prothèse mammaire (parfois appelée « prothèse de sein ») est un dispositif à porter conçu pour reproduire l’aspect, le toucher et le poids d’un sein naturel. Elle se porte à l’intérieur d’une brassière à poches spécialement conçue, appelée « brassière post-mastectomie ». Toute personne ayant subi une mastectomie, une tumorectomie ou toute autre intervention chirurgicale du sein ayant modifié la forme ou la taille de son sein peut envisager d’en utiliser une. Certaines personnes les utilisent tout de suite, tandis que d’autres ne s’y intéressent que des mois, voire des années plus tard. Il n’y a pas de mauvais moment.
Q : Quand doit-on faire des essais pour une prothèse mammaire?
Cela dépend de votre guérison. Dans les premières semaines suivant l’intervention, la plupart des gens commencent par porter une prothèse provisoire légère, souvent une prothèse souple rembourrée de fibres ou en mousse, le temps que l’œdème diminue et que les incisions cicatrisent. Dès que le ou la chirurgien·ne donne son feu vert — généralement entre six et huit semaines après l’intervention, on peut passer à la pose d’une prothèse en silicone plus définitive. Pour les personnes qui suivent une radiothérapie, le ou la conseiller·ère peut préconiser d’attendre la fin du traitement, car la silhouette et la sensibilité de la peau peuvent continuer à évoluer pendant cette période.
Q : Quels sont les différents types de prothèses disponibles?
Il existe davantage d’options qu’on ne le pense. Les prothèses en silicone sont les plus couramment utilisées au quotidien. Elles reproduisent fidèlement le poids et les mouvements d’un sein naturel, ce qui favorise une bonne posture et un bon équilibre. Les modèles légers et en mousse constituent un bon choix pour les journées actives, les températures plus chaudes ou pour les personnes qui préfèrent quelque chose de plus léger. Les prothèses de bain sont conçues pour résister au chlore et à l’eau de mer et pour sécher rapidement, afin que l’on puisse se sentir à l’aise à la piscine ou à la plage. Les prothèses partielles (également appelées « shapers » ou « égalisateurs ») sont destinées aux personnes ayant subi une tumorectomie ou une reconstruction partielle et qui ont besoin de compenser une différence de taille ou de forme. Beaucoup de gens finissent par en posséder plusieurs types, adaptés à différentes activités et situations.
Q : Combien coûtent généralement les prothèses et les brassières post-mastectomie?
Les prix varient en fonction du type et de la marque. Une prothèse en silicone de qualité coûte généralement entre 200 $ et 500 $, tandis que les modèles sur mesure peuvent coûter nettement plus cher. Les modèles légers et en mousse sont généralement moins chers. Le prix des brassières post-mastectomie varie généralement entre 50 $ et 120 $ pièce. Ces coûts peuvent s’accumuler au fil du temps, car les prothèses et les brassières doivent être remplacées régulièrement; c’est pourquoi il est si important de bien comprendre les options de prise en charge financières qui s’offrent à vous.
Q : Existe-t-il des aides financières?
Oui. La plupart des provinces accordent une aide financière pour l’achat de prothèses mammaires, même si les montants et les prestations couvertes varient considérablement d’une province à l’autre. De nombreux régimes d’assurance maladie complémentaire privés ou proposés par les employeurs prennent également en charge les prothèses et les brassières post-mastectomie. De plus, les prothèses mammaires et les brassières post-mastectomie sont exonérées des taxes à l’achat et leurs coûts peuvent être déclarés comme frais médicaux lors de la déclaration de ses revenus. Certains organismes, tels que la Société canadienne du cancer, gèrent également des banques de prothèses dans certaines régions qui mettent des prothèses à la disposition des personnes qui n’ont pas les moyens de s’en procurer.
Q : Leur prise en charge varie-t-elle d’une province à l’autre?
Oui, considérablement. En effet, les soins de santé relevant de la compétence des provinces, les programmes de financement varient d’une région à l’autre. Par exemple, la Colombie-Britannique prend en charge jusqu’à 450 $ par côté pour une prothèse mammaire dans le cadre du programme Fair PharmaCare, tandis que le Programme d’appareils et accessoires fonctionnels de l’Ontario accorde une aide de 195 $ pour une prothèse complète. Le Québec offre jusqu’à 525 $ par prothèse et par an, tandis que l’Alberta prend en charge les prothèses dans le cadre du programme Aids to Daily Living, avec une participation financière de 25 % à la charge de la bénéficiaire (dont sont exonérées les aînées et les personnes à faibles revenus). La Nouvelle-Écosse verse jusqu’à 300 $ tous les deux ans, tandis que le Manitoba prend en charge jusqu’à 400 $ tous les deux ans, auxquels s’ajoute une petite somme pour l’achat d’une brassière à poches. Et puis, certaines provinces, comme la Saskatchewan et le Nouveau-Brunswick, n’offrent actuellement aucun remboursement. C’est l’une des étapes les plus déroutantes du processus, et c’est précisément pour cette raison que nous avons rédigé, chez Naturally You, un guide détaillé sur les aides financières provinciales, afin que vous puissiez rapidement trouver les informations appropriées à votre situation.
Q : Qu’en est-il de la couverture des assurances privées?
La plupart des régimes d’assurance maladie complémentaire proposés par les employeurs prennent en charge les prothèses mammaires, et bon nombre d’entre eux prennent également en charge entre un et quatre brassières post-mastectomie par an. Vous devez vérifier les détails de votre contrat, notamment les montants pris en charge, si une ordonnance ou une recommandation médicale est nécessaire, et s’il est obligatoire de vous approvisionner auprès d’un·e prothésiste agréé·e. Il se peut également que votre assurance prenne en charge les brassières de compression postopératoires sur ordonnance médicale. Un·e conseiller·ère certifié·e en prothèses mammaires peut vous aider à comprendre ce que couvre votre assurance et vous fournir les documents dont vous avez besoin.
Q : Quels justificatifs doit-on conserver pour obtenir un remboursement?
Nous vous conseillons de tout conserver. Vous devrez au minimum garder l’ordonnance de votre médecin (la plupart des régimes et des assureurs l’exigent), vos reçus détaillés indiquant les noms et les prix des produits achetés, ainsi que tous les formulaires de demande de remboursement fournis par votre régime provincial ou votre assureur. Par ailleurs, sachez que certaines provinces ont fixé des délais pour le dépôt des demandes de remboursement. La Nouvelle-Écosse, par exemple, exige que les demandes soient déposées dans les 180 jours suivant l’achat. Je vous recommande de conserver tous vos documents pendant au moins cinq ans et d’en faire des sauvegardes numériques. Si vous ne savez pas exactement de quels formulaires vous avez besoin, n’hésitez pas à poser vos questions lors de votre rendez-vous d’essayage pour qu’un·e conseiller·ère certifié·e vous aide à remplir les documents nécessaires.
Q : Quelles questions doit-on se poser avant la séance d’essayage?
En voici quelques-unes :
- La personne est-elle certifiée en ajustement de prothèses mammaires?
- Combien de temps cela va-t-il durer?
- Doit-on apporter une ordonnance?
- Pourra-t-on m’aider à remplir les demandes de remboursement pour mon assurance ou le programme provincial?
- Peut-on essayer différents types de prothèses et de brassières avant de se décider?
L’essayage ne doit pas se faire à la hâte. Il s’agit de trouver quelque chose qui satisfasse vos besoins, votre confort et votre mode de vie. N’hésitez pas à poser toutes les questions qui vous viennent à l’esprit.
Q : À quelle fréquence peut-on remplacer une prothèse mammaire ou une brassière de mastectomie, et ce remplacement est-il pris en charge?
La plupart des programmes provinciaux et des régimes d’assurance permettent le remplacement d’une prothèse en silicone tous les deux ans (24 mois à compter de la date d’achat). Les prothèses légères et en mousse s’usent plus rapidement (généralement au bout de six mois environ en cas d’utilisation régulière), mais les programmes provinciaux ne les prennent généralement pas en charge séparément. Les brassières post-mastectomie peuvent être remplacées plus fréquemment en fonction des assurances. Une prothèse peut également faire l’objet d’un remplacement anticipé si votre corps subit des changements importants, par exemple à la suite d’une variation de poids significative ou d’une nouvelle intervention chirurgicale. Votre conseiller·ère et votre programme provincial peuvent vous aider à déterminer le moment approprié.
Pour plus de détails sur les différentes couvertures provinciales, consultez le Guide d’essayage de soutien-gorge post-mastectomie et de soutien financier provincial, sur le site Web de Naturally You.
